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目前,我國生產(chǎn)的藥品,多以仿制為主,自主創(chuàng)新猶如鳳毛麟角。
中國創(chuàng)新藥少,一是因?yàn)槠髽I(yè)規(guī)模較小、研發(fā)經(jīng)費(fèi)有限;二是因?yàn)閷徟T檻較高、審批時間漫長。
全球天然藥物、藥用植物發(fā)展迅猛,前景廣闊,為中國藥物創(chuàng)新帶來機(jī)遇。
我國科學(xué)家屠呦呦從古籍中發(fā)現(xiàn)青蒿素,并獲得世界最高大獎,讓人們看到了中藥創(chuàng)新的希望。
最近,一種藥品獲得國家一類新藥批文:小分子靶向抗腫瘤藥——鹽酸??颂婺?。這是我國具有完全知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物,業(yè)內(nèi)人士為之振奮。
此前,國內(nèi)廣大肺癌患者治療用的靶向抗腫瘤藥全部依賴進(jìn)口。
“十一五”期間,國家重大科技專項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制”投入66億元,中國藥物創(chuàng)新被視為處于歷史最好時期。
可是,在日前舉行的全國食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)科學(xué)監(jiān)管交流峰會上,許多專家遺憾地表示,具有自主知識產(chǎn)權(quán)的化學(xué)新藥,在我國仍是鳳毛麟角。
藥物創(chuàng)新有多難
目前,我國生產(chǎn)的藥品以仿制為主。
記者查閱資料發(fā)現(xiàn),國家一類新藥僅20種左右。專家介紹,我國真正意義上的有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥,不超過5種。
國家食品藥品監(jiān)管局注冊司專員楊威說,國際上研發(fā)成功一個新藥,需要8—13億美元、10年左右時間。新藥研究高投入、高風(fēng)險,僅有約1/5000的化合物最終成為藥物,藥物創(chuàng)新有點(diǎn)像“大海撈針”。
藥物研制出來之后,要經(jīng)過多次試驗(yàn)淘汰。動物試驗(yàn)結(jié)果不能完全預(yù)測臨床結(jié)果,藥物二期臨床試驗(yàn)失敗率約為40%,三期成功率為11%。以腫瘤藥研發(fā)為例,最后只有5%能夠進(jìn)入市場。
中國科學(xué)院上海藥物研究所丁健院士認(rèn)為,藥品研發(fā)是個世界難題,具體到我國,由于研發(fā)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和能力不足、資金有限等難題,新藥研發(fā)困難更大。
他說,我國制藥企業(yè)大約4000家,多數(shù)規(guī)模較小,研發(fā)經(jīng)費(fèi)有限。全球十大制藥企業(yè)占全球醫(yī)藥銷售總額40%以上。美國三大制藥企業(yè)占美國53%的醫(yī)藥市場和全球約20%的醫(yī)藥市場。而中國三大醫(yī)藥企業(yè)占全國醫(yī)藥市場不足10%。
如今,跨國藥企興起了新一輪兼并潮。輝瑞680億美元收購惠氏,羅氏468億美元全資控股基因泰克,默沙東411億美元兼并先靈葆雅等。有人預(yù)測,到2017年現(xiàn)在的全球十大藥企將只剩7家。
專家認(rèn)為,面對國際的兼并、收購風(fēng)潮,國內(nèi)企業(yè)應(yīng)盡快組建藥企“超級航母”,降低成本,擴(kuò)大規(guī)模,提高新藥研發(fā)效率。
審批時間有多長
新藥上市,關(guān)鍵的一道門檻是藥品注冊,但我國新藥臨床試驗(yàn)申報審批時間過長一直備受詬病。
我國規(guī)定,新藥申報臨床試驗(yàn),審批時間是60天到90天。但實(shí)際上,多數(shù)企業(yè)要等1年才能拿到批文。
由于申報指南不清晰、不透明,新藥研發(fā)企業(yè)“摸不著頭腦”。有些規(guī)定到了答辯時才搞清楚,多半申報都要新增或重做一系列試驗(yàn)。
此外,創(chuàng)新藥審評經(jīng)驗(yàn)不足、能力欠缺等,也使得我國創(chuàng)新藥物的研發(fā)面臨較多困難。
針對注冊領(lǐng)域的不足,楊威說:“我們需要提高各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險控制能力,包括研發(fā)環(huán)節(jié)、臨床試驗(yàn)環(huán)節(jié)、審評環(huán)節(jié)等,各方面積極溝通、加強(qiáng)合作,在創(chuàng)新進(jìn)程中互相促進(jìn),加大新藥臨床試驗(yàn)申報制度改革。”
首先是充分認(rèn)識創(chuàng)新藥和仿制藥技術(shù)審評的差異,將仿制藥審評和創(chuàng)新藥審評進(jìn)行適度的區(qū)分;其次,研究推進(jìn)補(bǔ)充申請事權(quán)下放工作,在保證質(zhì)量的前提下,引入省級人力資源處理數(shù)量巨大的補(bǔ)充申請事項(xiàng),為創(chuàng)新藥和高水平仿制藥審評騰出人力資源;此外,逐步完善創(chuàng)新藥研發(fā)的溝通交流機(jī)制。
溝通交流是藥品注冊申請人與藥品評價機(jī)構(gòu)在藥物研發(fā)的特定階段就重大決策、關(guān)鍵技術(shù)等問題進(jìn)行討論,在此基礎(chǔ)上形成繼續(xù)推進(jìn)研究、中止研究、暫停研究等決策建議,對創(chuàng)新藥研究具有重要意義。
中藥潛力有多大
全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)指出,“我們必須認(rèn)識到,13億中國人的吃藥問題必須由中國制藥自己來解決?!?/p>
我國藥物創(chuàng)新體系正在逐步形成,通過產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合,我國醫(yī)藥研發(fā)正經(jīng)歷由仿制向創(chuàng)制轉(zhuǎn)變的重大歷史變革。對我國民族制藥工業(yè)自主研發(fā)、擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品,要加大市場開發(fā)力度和上市后研發(fā)工作,努力將創(chuàng)新藥培養(yǎng)成我國品牌藥物。
楊威認(rèn)為,西方不少國家的藥品創(chuàng)新經(jīng)歷的是這樣一個路徑:先是底層創(chuàng)新,其次是企業(yè)創(chuàng)新,再次是政府創(chuàng)新。而我國正好相反,先是政府主導(dǎo)下研究機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新,其次是政府主導(dǎo)下的國有企業(yè)的創(chuàng)新,再次是小企業(yè)的創(chuàng)新,再往下是全民的創(chuàng)新。
“企業(yè)才是創(chuàng)新的主體,如果發(fā)展模式不轉(zhuǎn)變,不少創(chuàng)新的實(shí)踐可能都會成為時間和資源的無謂損耗,難以擺脫仿制藥的老路子。”他說。
最近,我國科學(xué)家屠呦呦從古籍中發(fā)現(xiàn),青蒿素可用于治療瘧疾,并由此獲得美國拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎。這是迄今為止,中國生物醫(yī)學(xué)界獲得的世界級最高大獎。屠呦呦的獲獎,讓人們重新燃起中藥創(chuàng)新的希望。
丁健認(rèn)為,國內(nèi)藥企正站在新藥研發(fā)的十字路口,既有創(chuàng)新難度,也有發(fā)展機(jī)遇。天然藥物市場將是國內(nèi)藥物研發(fā)的一個方向。
據(jù)了解,目前,全球天然藥物、藥用植物及其制品市場約為600億美元,其市場發(fā)展速度為每年10%—20%,明顯高于世界藥品市場的增長速度。
楊威也表示,我國在中藥研發(fā)領(lǐng)域有優(yōu)勢。但是他提醒,對于中藥創(chuàng)新,沒有好的科學(xué)理論依據(jù),企業(yè)應(yīng)慎重開發(fā)。復(fù)方中藥制劑應(yīng)先從臨床實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)方,驗(yàn)證為安全有效后再進(jìn)行研發(fā)。
衛(wèi)生部部長陳竺說,“新藥研發(fā)與我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)密切相關(guān)。國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)要多支持對我國人民健康保障有重大意義的研發(fā)項(xiàng)目,尤其是專門針對我國人民的重大疾病防治的藥品研發(fā)?!?/div >