日前，筆者從巫山縣獲悉，巫山縣人民醫(yī)院采用鹽酸戊乙奎醚取代阿托品成功救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒50余例，使巫山救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

　 據(jù)了解，鹽酸戊乙奎醚取代阿托品救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒技術(shù)項目是衛(wèi)生部面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)“十年百項計劃”項目之一。鹽酸戊乙奎醚是由我國軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院毒物藥物研究所設(shè)計合成的新型抗膽堿藥，獲得了國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的第一類新藥證書，巫山縣人民醫(yī)院在2007年至2009年期間，在重慶市同級醫(yī)院中率先采用此項技術(shù)救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，治愈率100%，與采用阿托品傳統(tǒng)療法相比，死亡率明顯下降，治愈患者的病程顯著縮短，醫(yī)療費(fèi)用大大減少，醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度降低，發(fā)生反跳，中間綜合癥，猝死，遲發(fā)性多神經(jīng)病的患者明顯減少，挽救了患者的生命，提高了醫(yī)院的救治水平。

　 人體對有機(jī)磷的中毒量、致死量差異很大由消化道進(jìn)入較一般濃度的呼吸道吸入或皮膚吸收中毒癥狀重、發(fā)病急。如吸入大量或濃度過高的有機(jī)磷農(nóng)藥，可在5分鐘內(nèi)發(fā)病迅速致死。目前，國內(nèi)外救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的傳統(tǒng)療法一般以應(yīng)用阿托品為主，但普遍認(rèn)為阿托品的用法用量不易正確掌握，其用法與用量不適當(dāng)導(dǎo)致死亡者可高達(dá)67.8%，傳統(tǒng)療法治療效果差、副作用大、病程長、護(hù)理繁瑣、費(fèi)用大、治愈率低、病死率高。同時，阿托品由于對膽堿能受體亞型無選擇性，而導(dǎo)致療效和許多不良反應(yīng)同時出現(xiàn)，由于對中樞神經(jīng)膽堿能受體無明顯作用，控制有機(jī)磷毒物中毒引起的中樞神經(jīng)中毒癥狀較差，而鹽酸戊乙奎醚是具有選擇性的抗膽堿藥，有對抗外周毒蕈堿癥狀，因能透過血腦屏障能阻斷乙酰膽堿對腦內(nèi)毒蕈堿受體和煙堿受體的激動作用，能較好拮抗中樞神經(jīng)癥狀，同時選擇阻斷外周Ｍ受體激動作用，毒性小，對M2受體無明顯作用，故不影響心率，半衰期長，重復(fù)用藥間隔較長，故鹽酸戊乙奎醚能全面對抗毒蕈堿煙堿和中樞中毒癥狀，療效可靠。

　 在重慶市同級醫(yī)院中，巫山縣人民醫(yī)院率先采用此項技術(shù)救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，并成功救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者50余例，無一例死亡，使巫山救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。