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研究發(fā)現(xiàn):跑步對膝蓋不利直覺還是錯(cuò)覺

時(shí)間:2010-01-29     來源:文匯報(bào)
“和慣于久坐的同類人群相比,大體量運(yùn)動(dòng)者擁有更健壯的膝蓋軟骨,而關(guān)節(jié)炎正是由于軟骨的缺失和衰退所致,換句話說,運(yùn)動(dòng)者身患關(guān)節(jié)炎的比例會(huì)由此降低?!蹦壳?,世界各國蟄伏十多年長期研究終于得出關(guān)于跑步磨損膝蓋關(guān)節(jié)的最新研究成果:膝蓋關(guān)節(jié)疾病與跑步多少無關(guān)!
  
  研究發(fā)現(xiàn),跑步中產(chǎn)生的“膝蓋磨損”通常只是非常細(xì)微的裂縫,并且在人不知不覺間就可以迅速的“自我愈合”。而跑步往往能加強(qiáng)腿部肌肉的鍛煉,這不僅讓跑步者擁有更強(qiáng)健的骨骼,還能讓跑步者的“運(yùn)動(dòng)缺陷”逐漸減少,他們的死亡率將比非跑步者降低39%。
  
  因此,對跑步愛好者的最佳建議是:繼續(xù)跑步!與之相對的最壞習(xí)慣則是,長期不運(yùn)動(dòng)后的“突然運(yùn)動(dòng)”,建議非跑步者循序漸進(jìn)地邁開腿。
  
  或許是因?yàn)橹庇X,一個(gè)觀點(diǎn)被長期堅(jiān)守著——跑步,尤其是長期、長距離的跑步,不利于人的關(guān)節(jié)。誠然,我們很難想象,跑步時(shí)當(dāng)雙腳輪流“撞擊”地面,全身的力量靠單膝來支撐?不知從何時(shí)開始流行起的一個(gè)說法,還列出了這個(gè)力的“具體數(shù)值”——跑步時(shí),人的單膝要承受相當(dāng)于跑步者體重8倍的一個(gè)力,對一名60公斤的跑步者,每一步就意味著他的單膝要承受480公斤的力……
  
  駭人的換算,有關(guān)“跑步不利于膝蓋”的說法,嚇退了不少跑步愛好者。不過美國《時(shí)代》周刊近期的一篇文章卻引證諸位科學(xué)家的最新研究成果,試圖推翻這一風(fēng)傳多年的說法。
  
  跑步讓關(guān)節(jié)長期“磨損”?
  
  我們通常認(rèn)為年輕時(shí)定期跑步或劇烈運(yùn)動(dòng),會(huì)使關(guān)節(jié)長期處于“磨損”狀態(tài),當(dāng)積攢到一定的量,它就會(huì)提高這位年輕運(yùn)動(dòng)者步入老年期后罹患骨關(guān)節(jié)炎的可能。一系列的研究表明這種說法可能部分是正確的——在一項(xiàng)發(fā)表于1999年的研究中,研究者搜集了大約5000名女性的數(shù)據(jù),他們發(fā)現(xiàn),在少年時(shí)代經(jīng)常參加大體量運(yùn)動(dòng)、或者在中年時(shí)期參與負(fù)重運(yùn)動(dòng)的女性,到50歲時(shí),身患臀部骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平。
  
  新研究為跑步“正名”
  
  不過,經(jīng)過近幾年的研究,一批新研究成果已經(jīng)開始證實(shí)與上面這項(xiàng)研究截然相反的結(jié)果,尤其在涉及跑步這個(gè)方面——跑步與關(guān)節(jié)炎不僅沒有關(guān)聯(lián),新研究指出,跑步,尤其是定期的、大體量運(yùn)動(dòng),通常還會(huì)幫助人們在步入中年甚至老年期時(shí),遠(yuǎn)離與關(guān)節(jié)相關(guān)的疾病。
  
  在斯坦福大學(xué)一項(xiàng)知名的長期研究中,研究團(tuán)隊(duì)跟蹤了大約1000名跑步者和非跑步者,前者均為一家跑步俱樂部的會(huì)員,后者是健康的成年人,但是他們并沒有一個(gè)密集的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。在研究開始時(shí),沒有一個(gè)研究對象有關(guān)節(jié)炎疾病。不過,在長達(dá)21年的跟蹤研究后,他們中不少人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎相關(guān)疾病。在斯坦福團(tuán)隊(duì)比對和分析具體數(shù)據(jù)后,他們發(fā)現(xiàn)跑步者和非跑步者的膝蓋健康水平不相上下,跑了多少步與關(guān)節(jié)疾病并沒有關(guān)聯(lián)?!把芯繉ο笾校腥嗣磕昶骄?00英里,有人平均每年跑2000英里,但是他們的關(guān)節(jié)情況是一樣的。”斯坦福醫(yī)藥名譽(yù)教授、該項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)帶頭人詹姆斯·弗萊斯說道。與此同時(shí),這項(xiàng)研究還進(jìn)一步總結(jié)道,跑步者經(jīng)歷了較少的運(yùn)動(dòng)缺陷,他們的死亡率將比非跑步者降低39%。這一系列成果發(fā)表在2008年的《國際醫(yī)藥檔案》(Archivesof Internal Medicine)上。
  
  2007年,在美國馬薩諸塞州的一項(xiàng)研究中,研究團(tuán)隊(duì)花了9年時(shí)間,跟蹤研究1279名老年居民,他們得出了與斯坦福類似的研究結(jié)果:在運(yùn)動(dòng)上最活躍的人和最不活躍的人,身患關(guān)節(jié)炎疾病的風(fēng)險(xiǎn)是相同的。在這項(xiàng)跟蹤研究中,根據(jù)參與對象的X光檢查以及向他們的醫(yī)生闡述自己的病癥,比如疼痛、行走困難等,大約有9%的研究對象在九年中患上不同程度的關(guān)節(jié)炎。
  
  跑步減少關(guān)節(jié)炎
  
  同年,澳大利亞研究員在《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病》季刊(Arthritisand Rheumatism)上撰文寫道,根據(jù)他們的研究成果,和慣于久坐的同類人群相比,大體量運(yùn)動(dòng)者擁有更健壯、健康的膝蓋軟骨,而關(guān)節(jié)炎正是由于軟骨的缺失和衰退所致,換句話說,運(yùn)動(dòng)者身患關(guān)節(jié)炎的比例會(huì)由此降低。
  
  “事實(shí)上,一個(gè)正常運(yùn)作的關(guān)節(jié)可以承受大量的‘磨損’,并且在‘磨損’中變得更強(qiáng)?!备トR斯指出,由于軟骨是一種在骨關(guān)節(jié)處包裹在骨頭外的軟性連接組織,它沒有動(dòng)脈來為它輸送血液,而是完全依賴于運(yùn)動(dòng)釋放能量,得到它所需要的氧氣和營養(yǎng)?!爱?dāng)你承受重量時(shí),(關(guān)節(jié))就會(huì)被‘壓扁’,并且‘?dāng)D出’流體,當(dāng)你脫離重物,那么關(guān)節(jié)就會(huì)‘吸進(jìn)’流體?!备トR斯由此解釋了為什么日常跑步,或者其他運(yùn)動(dòng)對于保持健康軟骨的有益作用。
  
  跑步的“風(fēng)險(xiǎn)”
  
  當(dāng)然,這并不是說跑步不會(huì)帶來任何風(fēng)險(xiǎn)。有時(shí),它會(huì)導(dǎo)致軟組織受傷或者受壓性骨裂,也被稱作極細(xì)骨裂,這是由于骨頭上長期積累的細(xì)微裂縫所致。實(shí)際上,一些長期承受重物的骨頭,比如位于小腿內(nèi)側(cè)的脛骨,它們上面出現(xiàn)微小裂縫并不罕見。不過,通常這種裂縫可以非常迅速地自我愈合,人往往不知不覺。也有一些重壓性骨裂是因?yàn)楣穷^突然遭遇重?fù)簦鼪]有足夠的時(shí)間馬上愈合。舉例來說,在整個(gè)暑假停止訓(xùn)練的高中生運(yùn)動(dòng)員,隨著新學(xué)期的到來,突然開始每天去參加訓(xùn)練,那么他們得骨裂的可能,要高于在假期里保持日常鍛煉的同學(xué)。
  
  現(xiàn)在的好消息是,有多種方法可以減少重壓性骨折。一種比較直接的方法就是加強(qiáng)與骨頭相連的肌肉。在去年12月的《運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)藥與科學(xué)》期刊上(Medicine &Science in Sports &Exercise),美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究員發(fā)現(xiàn),在女運(yùn)動(dòng)員中,小腿肌肉強(qiáng)健者與小腿肌肉較小者相比,脛骨患重壓性骨折的風(fēng)險(xiǎn)要小。為什么?因?yàn)榧∪庠綇?qiáng)健,它對骨頭施加的力就越大,久而久之,這種互動(dòng)會(huì)讓骨頭變得更強(qiáng)壯。
  
  “所以,簡單的小腿肌肉訓(xùn)練,比如每天用你的腳尖站立一段時(shí)間,就足以增加脛骨的強(qiáng)度?!泵髂崽K達(dá)大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)帶頭人、剛拿到該學(xué)校運(yùn)動(dòng)生理學(xué)博士學(xué)位的克里斯特·波普指出,在日常運(yùn)動(dòng)計(jì)劃中增加小腿運(yùn)動(dòng)是必要的,但是必須注意這種肌肉和骨頭的增量訓(xùn)練必須是循序漸進(jìn)的,當(dāng)然,強(qiáng)壯的小腿肌肉并非就能“百病不侵”。
  
  持續(xù)運(yùn)動(dòng)減少受傷頻率
  
  在同期《運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)藥與科學(xué)》上,愛荷華大學(xué)的研究人員試圖通過電腦建模找出跑步者的步幅大小如何改變由此作用在骨頭上的力,進(jìn)而影響重壓性骨裂的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員招募了10名男性研究對象,他們每人每天都大約跑步3英里,由此計(jì)算出他們患重壓性骨裂的風(fēng)險(xiǎn),大約為每100天,9%的人。
  
  觀察研究對象不同步幅下的跑步情況,記錄下他們的腳步施加在地板上的力,研究人員得以計(jì)算出跑步者跑步時(shí)施加在他們自己脛骨上的力。根據(jù)電腦模型,如果跑步者將跑步時(shí)的自然步幅減少10%,那么他們遭遇骨裂的可能也將減少三分之一。研究人員指出,這項(xiàng)結(jié)果是由于“較少的空氣時(shí)間”——因?yàn)榕懿秸叩碾p腳“空轉(zhuǎn)”的時(shí)間越少,那么他們施加在地面上的力也越小。當(dāng)然,數(shù)學(xué)模型繪制出的結(jié)果很難在現(xiàn)實(shí)生活中再現(xiàn),尤其是因?yàn)樗峭ㄟ^一定量的訓(xùn)練才得以調(diào)整出的“一個(gè)縮短的步幅”。
  
  一般情況下,跑步者縮短步幅的“補(bǔ)償方法”就是不自覺地提高步伐的頻率。這樣做會(huì)抵消所有因步幅縮短帶來的保護(hù)作用——當(dāng)你加快了速度,施加于骨頭上的力也會(huì)相應(yīng)地增加。芝加哥伊利諾伊大學(xué)的研究員布蘭特·愛德華表示,他將“永遠(yuǎn)不會(huì)向競賽型跑步者推薦步幅減少法”,不過他建議有重壓性骨裂史的人,比如退役運(yùn)動(dòng)員采用這種方法。他指出,對于希望減少受傷頻率的跑步者來說,最佳建議就是“繼續(xù)跑步”,也就是說,持續(xù)性跑步,并且避免長期不運(yùn)動(dòng)。
  
  對于下雪或寒冷季節(jié),要實(shí)施這項(xiàng)建議可能非常之困難,不過跑步者必須嘗試著做一些日常運(yùn)動(dòng)——騎單車,在樓梯間上上下下地跑,或者也可以去大街上清理積雪,就是不要在冬天整天坐著,然后一到春天,就開始日跑3英里。那樣突然的劇烈運(yùn)動(dòng)才會(huì)提高受傷的風(fēng)險(xiǎn)。